男性顶泌汗腺（大汗腺）通常比女性更发达，尤其在腋窝部位。雄激素水平较高会直接刺激大汗腺的发育和分泌功能，导致汗液分泌量增加，为细菌分解提供更多底物，从而产生明显异味。青春期后，男性激素水平显著升高，这也是狐臭症状多在青春期出现或加重的原因。
狐臭具有常染色体显性遗传特征，父母一方患病，子女遗传概率约50%。男性若携带相关基因（如ABCC11基因突变），其大汗腺的分泌特性会通过遗传机制表现出来，与性别无关。但受激素影响，男性携带者可能比女性更易表现出明显症状。
男性日常活动量较大、出汗量多，若未及时清洁腋下，细菌（如葡萄球菌）会大量繁殖并分解汗液中的有机物，产生不饱和脂肪酸和氨类物质，加重异味。偏好辛辣饮食或穿着不透气衣物也会刺激汗腺分泌。
西方人群狐臭发生率较高，而亚洲人群相对较低。男性个体间大汗腺数量、活性差异也会导致症状轻重不同，例如大汗腺分泌旺盛者异味更明显。
总结而言，男性狐臭是遗传、生理结构（汗腺与激素）、生活习惯共同作用的结果。通过改善卫生习惯、调整饮食或医疗干预（如肉毒杆菌注射）可有效控制症状。
