指导广东省妇幼保健院妇科番禺院区主任——谭晓嫦副主任医师
案例分享：张师奶今年五十六岁，已经绝经多年，却依然携带着节育环。多年来，她始终担心节育环已嵌入肌肉，担心取出时的疼痛，加之节育环似乎并未对身体产生不良影响，便一直留置于体内。最近她腰部胀痛得厉害，经医生检查，原因竟是绝经后节育环未取出所导致。由于多年绝经，子宫严重萎缩，节育环已深深嵌在肌壁层中，导致取环过程异常困难。张师奶经历了两次常规取环手术失败后，才最终成功取出。医生警告她，如果继续留置节育环，可能会引发子宫出血等严重后果。张师奶深感意外，原以为节育环能带来百利无害的保护，没想到绝经后滞留体内过久会引发如此多的麻烦。
：上环作为一种避孕手段，有利于计划生育。在女性未绝经前，由于子宫内膜的周期性变化，节育环能牢固地固定在内膜上。
在临床中，我们发现一些老年妇女绝经多年后，宫腔内仍带有节育环。她们反映，多年来节育环在体内“相安无事”，似乎对身体没有太大的影响。于是，绝经后的她们往往不愿意取出节育环，选择让其继续“服役”。
但需要明确的是，绝经后女性的卵巢功能衰退，体内激素水平下降，子宫开始萎缩变小，子宫口也会相应变紧。当初放置的节育环是根据年轻时的子宫大小来安放的，随着子宫的缩小，节育环容易与子宫内壁摩擦，导致子宫出血等并发症状。如果避孕环继续留在已经容不下的子宫里，可能会引起腰骶部酸痛下坠感、白带异常等并发症状。更严重的是，由于子宫变小，节育环可能被压迫变形、移位，甚至嵌顿到壁层内，或者逸出到子宫外，使得取环变得更加困难。
考虑到绝经后的节育环已经失去避孕作用，且可能对女性健康产生影响，计生部门对取环做出了相应规定。年满50周岁的非育龄女性凭相应证明即可取环。绝经后已无生育能力的女性，应该不怕麻烦去取环，避免不必要的痛苦。
实际上，去医院摘环并不复杂痛苦。摘环前需确保无炎症、无各系统疾病的急性发作、3天内无史等条件。医生可以在B超监测下完成这个小手术，或者在宫腔镜直视下取环更加容易。术后需在医院观察一段时间，如无异常即可回家。回家后要注意保持会阴部的卫生，半个月内避免盆浴及房事。
