阅读
我国面临严重的慢性病问题，大量患者和死亡人口与慢性病有关，医疗负担沉重。在此背景下，北大人民医院的何权瀛教授创立的“三位一体哮喘管理教育模式”成为亮点。这一模式面临资金困境，难以持续。与此基层卫生医疗机构在慢性病防控中也存在资金问题和服务不真实等问题。了慢性病防治的困境和出路。
何权瀛教授的困惑与坚持
何权瀛教授创立的“三位一体哮喘管理教育模式”历经18年，成果显著。这一模式因缺乏经济效益，面临难以维持的困境。明知服务经费不足，基层单位仍要求完成任务，监管责任缺失。尽管面临困难，何教授仍坚持认为管理好慢性病人可以节约大量医疗费用，他呼吁社会各界的支持以继续这一事业。
基层卫生医疗机构的困境
我国慢性病防控的主战场在社区和乡镇等基层卫生医疗机构。这些机构在慢性病防控中同样面临资金问题。国家拨付的资金常常在各级财政中被挪用，导致基层实际可用的资金有限。一些地方存在服务不真实的问题，健康档案存在造假现象。这些问题严重影响了慢性病防控工作的有效进行。
出路何在？
面对慢性病防治的困境，需要寻求出路。应加大对慢性病防治的投入，确保资金的足额到位和合理使用。建立有效的监管机制，对基层卫生医疗机构进行监管，确保其提供真实的公共卫生服务。应推动医疗卫生体制改革，建立合理的激励机制，使医院和医生有动力参与慢性病防治工作。加强健康教育，提高公众对慢性病的认知和自我管理能力。
慢性病防治工作面临诸多挑战，需要、医疗机构、专家和公众共同努力。只有通过加强合作，加大投入，建立有效的机制，才能有效解决慢性病防治的困境，保障人民的健康。何权瀛教授的坚持和基层卫生医疗机构的努力值得我们敬佩，同时也需要社会各界的支持与合作，共同推动慢性病防治工作的进展。近日，《健康时报》的记者对该县乡村卫生室的健康档案进行了深入调查。调查中，记者发现村卫生室与乡镇卫生院的健康档案存在严重问题。有些档案记录的当事人实际上并未接受过体检，甚至有的当事人已经离世，但档案上的信息却详尽无遗。这种现象令人震惊。
作为乡村卫生室的上级机构，乡镇卫生院和县卫生局也存在严重问题。他们本应确保基本公共卫生服务经费的按时足额到位，并承担监管责任。他们却层层盘剥国家下拨的经费，甚至在明知经费不到位的情况下，仍然要求下级机构按时按量完成任务。这种行为加剧了乡村医生的不正当行为，导致健康档案的造假现象愈演愈烈。
这一问题的存在严重损害了公众的健康权益，影响了基层医疗卫生服务的公信力。乡村卫生室和乡镇卫生院作为基层医疗卫生服务的重要组成部分，应该承担起为当地居民提供高质量医疗卫生服务的责任。希望相关部门能够重视这一问题，加强监管力度，确保基本公共卫生服务经费的按时足额到位，为乡村居民提供更加优质、可靠的医疗卫生服务。
