特别提示：新冠感染的新议题
对于那些免疫系统较为脆弱、患有基础疾病的人群，新冠病毒的感染无疑是一场严峻的考验。一旦感染，他们的免疫反应受限，面临更高的重复感染风险，且重复感染的间隔时间可能更短。预防感染和避免多次重复感染对这些人群而言尤为重要。
随着“查漏补缺”、“二阳”、“二次感染”等话题的热议，人们对待新冠的态度逐渐变得从容。关于重复多次感染是否引发后遗症和“长新冠”的争议仍在持续。
首阳症状与后续感染
根据美国国家免疫和呼吸系统疾病中心的研究，新冠病毒的重复感染是指曾经被感染、康复后再次感染的情况。人体在感染后会建立免疫屏障，但随着时间的推移，这种保护效果会逐渐减弱。对于大多数人来说，重复感染引起的症状往往较初次感染更为温和。但这并不意味着所有个体的感染经历都是相同的，个体差异、病毒变异、免疫状态等因素都可能影响症状的严重程度。
过去感染对再感染的保护作用
近期，《柳叶刀》发表的一项研究指出，曾经感染过新冠病毒的人在感染风险和重症风险方面呈现出降低的趋势。如果之前感染的是奥密克戎之前的毒株，对奥密克戎变异株的再感染保护作用会减弱。但当感染的是奥密克戎毒株时，其保护作用则相对较高。对于当前流行的奥密克戎XBB系列变异株，若体内存在相应的抗体，可以在一定程度上减少感染风险。但如果出现免疫逃逸能力更强的新毒株，也可能导致更早的再感染。
重复多次感染的危害
中国科学院院士高福指出，感染次数越多，后遗症风险越高。长新冠（Long COVID）是指新冠肺炎康复后仍然出现的持续症状或健康问题。这些症状包括但不限于疲劳乏力、呼吸困难、咳嗽、胸痛、心悸、认知障碍或脑雾、肌肉疼痛、嗅觉和味觉丧失以及睡眠障碍等。这些症状的种类较多，但并不值得引起过度的恐慌。
面对新冠病毒的重复感染，我们应该以科学客观的态度来对待。无论是“二阳”、“三阳”，还是未来的“N阳”，了解其中的科学原理，采取有效的应对措施，都是我们每个人需要关注和学习的重要课题。对于患有基础疾病的人群，预防和治疗尤为关键。只有深入了解、积极应对，我们才能更好地保护自己和他人的健康。探索新冠病毒：理解长新冠、预防重复感染与疫苗接种的重要性
尽管我们对新冠病毒有了更深入的了解，但这场战斗仍充满不确定性。对于疑似存在“长新冠”症状的患者，个体化治疗和管理方案至关重要，因为每个患者的症状严重程度和持续时间都有所不同。其他呼吸系统病毒感染后也可能出现类似症状，因此患者需保持警惕。
面对可能的重复感染，预防和治疗手段至关重要。经历了上一个寒冬的考验，公众对新冠病毒的治疗方法有了一定了解。大多数人对新冠病毒的二次感染症状较为轻微，但仍需重视。如何做好防护？休息与饮食是基石，对症处理症状也不可忽视。适当的药物如对乙酰氨基酚、布洛芬等可缓解发热症状。抗病物的使用需根据病情和专业建议，并非所有感染者都需要。增强免疫，如增加食物中优质蛋白比例，也是抵抗病毒的关键。
疫苗研发速度虽快，但似乎仍赶不上病毒变异的速度。那么，还有必要打疫苗吗？答案是肯定的。尽管自然感染和疫苗接种产生的双重保护比单纯一种更强，但接种疫苗，尤其是对有基础疾病人群、免疫低下人群和老年人群而言，仍是必要的。重复感染奥密克戎变种可缓解免疫印记效应，帮助人体产生更强的抗体反应。对于预防新冠感染导致的重症和死亡，自然感染和疫苗接种的双重保护尤为重要。
针对目标人群、时间间隔和疫苗选择，有新的工作安排。特别是对于3-17岁人群，仅可使用特定公司的新冠病毒灭活疫苗和重组新冠病毒疫苗。
在这场与病毒的战斗中，我们需要保持警惕，积极与医生沟通，进行必要的检查和治疗。加强个人防护，保持良好的生活习惯和适当的锻炼，增强抵抗力是关键。尽管我们对病毒的了解以及疫苗的研发速度可能无法完全跟上病毒变异的步伐，但我们要明白，接种疫苗仍是预防重症和死亡的重要措施。已经“阳”过但未完成基础免疫的人仍需接种，以获得双重保护。只有这样，我们才能更好地应对新冠病毒的挑战。
（作者徐金富，同济大学附属上海市肺科医院主任、教授、博士生导师，同济大学医学院呼吸病研究所所长；作者胡顺莲，同济大学医学院在读博士生。）
