狐臭（腋臭）与正常腋下的区别主要体现在气味特征、汗腺类型、汗液成分及伴随症状等方面，以下是具体分析：
狐臭腋下会散发类似洋葱、腐乳或硫磺味的刺鼻气味，尤其在运动、高温或出汗后更明显，且清洁后可能仍有残留。正常腋窝仅有轻微汗酸味，洗澡后可完全消失。
狐臭主要由大汗腺（顶泌汗腺）分泌含蛋白质、脂质的汗液，被细菌分解后产生硫化物等异味物质；正常腋下以小汗腺为主，汗液以水和电解质为主，不易产生异味。部分狐臭患者汗液呈淡黄色，衣物腋窝处易留黄渍。
狐臭常伴多汗、腋下潮湿，且多有家族遗传史，青春期后症状加重。约80%患者伴有油性耳垢（湿性耳耵聍），因耳道也存在大汗腺。正常腋窝出汗量适中，无耳垢异常或遗传倾向。
狐臭患者腋下棒状杆菌等特定菌群数量增多，需针对性治疗（如微波、手术）；正常腋窝菌群以表皮葡萄球菌为主，普通清洁即可控制异味。
