目前医学共识表明，狐臭主要由腋窝大汗腺分泌旺盛、细菌分解汗液及遗传因素导致，其生理机制与肾虚（包括肾阳虚）无直接因果关系。西医观点强调狐臭与基因、激素水平及局部微生物环境相关，而肾阳虚属于中医脏腑功能失调的证候，表现为畏寒肢冷、腰膝酸软等，两者在病因和症状上差异显著。
部分中医文献提出，肾阳虚可能通过以下途径间接影响狐臭症状：
1. 代谢功能减弱：肾阳虚者水液代谢失常，可能导致汗液黏稠度增加，为细菌繁殖创造条件；
2. 体质叠加效应：肾阳虚合并湿热体质时，湿热熏蒸腋下可能加重异味；
3. 整体功能失调：肾阳虚若引发脾胃运化障碍，可促进湿热内生，间接影响体味。
需注意区分单纯狐臭与伴随肾阳虚的情况：
中医治疗狐臭时，会根据辨证分型（如湿热型、肝火型）采用针对性方案，仅当合并肾阳虚证候时才需温补肾阳。建议患者通过专业中医师综合舌脉辨证，避免自行判断。
