出汗腋下有异味不一定是狐臭，可能是正常生理现象或其他因素引起。狐臭（腋臭）通常表现为持续、刺鼻的异味，类似洋葱或腐败油脂的气味，且与遗传、大汗腺分泌异常密切相关。以下是关键区分点：
1. 气味特征：普通汗臭多为酸味，清洁后可缓解；狐臭异味浓烈且难以通过普通清洁消除，衣物腋窝处常残留黄色汗渍。
2. 出汗机制：生理性出汗由小汗腺分泌无色汗液调节体温，而狐臭因大汗腺分泌含脂质的汗液被细菌分解产生异味。
3. 遗传因素：狐臭患者约80%有家族史，且多伴随油性耳垢（湿性耳耵聍）。
若怀疑狐臭，可通过家族史、异味持续性及伴随症状（如油性耳垢）初步判断，但最终需专业医生诊断。
