儿童新冠感染后的居家护理与诊治——专家科普讲座详解
来源澎湃新闻
近日，一场关于儿童新冠防护和诊治的科普讲座在线上举行。多位来自复旦大学附属儿科医院等知名医院的医师和护师就儿童感染新冠后的应对方法进行了详细讲解。
儿童感染新冠病毒后，主要症状表现为发烧和呼吸道问题。其中，呼吸道症状主要包括咳嗽咳痰、鼻塞流涕、咽干咽痛等，而喘息和气急的情况相对较少，但一旦出现问题则更为严重。专家提醒家长，需特别关注孩子的热性惊厥和喉炎症状，对于精神不佳、呕吐嗜睡、经常惊厥发作的孩子要及时就医。
针对家长们关心的几个具体问题，医师们进行了详细解答。
1. 孩子为何咳嗽严重？
新冠病毒感染会攻击呼吸道黏膜，造成气道损伤，引发咳嗽。这种咳嗽部分是因为黏液分泌增加导致的干咳，后期会转为湿咳。由于新冠病毒具有嗜神经性，可能导致神经病理和炎症改变，因此新冠后的咳嗽可能比普通感冒或流感相关感染更加严重和持久。治疗时，需联合使用镇咳药物、抗组胺药物和减充血剂。
2.关于咳痰与用药问题。
若孩子咳出的痰液是白色的且容易咳出，可以不用化痰药物。但若痰液颜色变黄甚至呈金黄色，可能表示继发细菌感染，这时需要使用抗生素治疗。
3.痰中有血丝怎么办？
若孩子过去没有咳血情况，这次咳血且痰中带血，血在痰的表面，一般不用紧张。若血与痰混合均匀或咳血量增加、呈鲜红色，建议就医检查。
4.如何应对孩子的鼻塞与流鼻涕？
可以尝试改变睡眠体位、蒸气熏鼻、通鼻操或使用生理盐水洗鼻来缓解鼻塞。还可以按压合谷穴以减轻咽痛。
面对儿童新冠感染，家长要保持冷静，根据孩子的症状选择合适的护理和治疗方法。若孩子出现持续不适或症状加重，应及时就医。专家建议家长们在孩子感染期间保证充足的水分摄入，合理饮食，帮助孩子度过这段时期。儿童新冠感染常见情况及应对建议
当你轻轻按压孩子拇指与食指间的交汇处，进行20至30次的按压，可能会感到酸胀，这是缓解孩子疼痛的一种自然疗法。
6. 孩子感染新冠病毒后，声音嘶哑怎么办？
孩子在感染新冠病毒后，若出现呼吸困难、声音嘶哑，伴随犬吠样的咳嗽，这可能是喉梗阻的症状。喉梗阻分为四度，若出现吸气时胸骨上窝、肋间隙、锁骨上窝凹陷非常明显的情况，务必立即就医。对于轻度喉梗阻，家中有雾化机器和药物的孩子，可以尝试雾化吸入治疗，使用吸入用糖皮质激素（如布地奈德），药物直接作用到气道黏膜，消炎消肿。但如果症状无改善，仍需及时就诊。
7. 孩子感染新冠病毒后呼吸急促怎么办？
冬季是多种呼吸道病毒感染的高发期，新冠病毒易与其他病毒如呼吸道合胞病毒、流感病毒等混合感染，引起下呼吸道感染。若出现呼吸急促症状，应立即就医。
8. 如何识别孩子发生惊厥？
孩子发生惊厥时，可能出现全身或部分肢体强直、抽动，伴随眼球固定、口吐白沫、大小便失禁等症状。这些症状通常持续1-3分钟会自行缓解。新生儿惊厥的症状可能不典型，表现为短暂地屏气、憋紫、眼睛凝视等。在孩子体温上升期，有惊厥史的孩子要及时口服退热药，以防高热惊厥。在孩子发生惊厥时，不建议进行强烈的疼痛刺激，应守护好孩子，防止意外发生，并及时就医。
9. 新冠感染的母亲可以母乳喂养吗？
目前没有证据表明新冠病毒可以通过母乳传播。亲喂时，母亲需佩戴N95口罩，做好手卫生。母亲也可以选择泵奶，由未感染的家庭成员进行奶瓶喂养。若母亲经核酸检测两次阴性（间隔24小时），则可以直接母乳喂养。
10. 儿童用药注意事项
家长应观察孩子的精神状态，切勿一感冒发烧就用药。理论上，儿童不能使用成人药，也不能将成人药掰成少量给孩子使用，因为成人药品中可能含有儿童禁用的成分。如只有成人用药，且药品缺少儿童使用的治疗参数，应在专业药师的指导下使用。
11. 需要尽快带孩子就医的情况
（1）小于3个月的孩子出现症状，因小宝宝症状不典型且病情进展快。
（2）连续高热3天以上未缓解。
（3）精神状态不佳，如萎靡、嗜睡等。
（4）呕吐明显，伴有高热抽筋。
（5）家长判断不了的其它紧急情况。
以上内容旨在帮助家长更好地了解和应对儿童新冠感染的情况。在照顾孩子的过程中，请务必保持警惕，遵循医生的建议，确保孩子的健康和安全。
